RATUNKIbylek3grupateam, MEDYCYNA - ŚUM Katowice, V ROK, Medycyna ratunkowa, LEP - LEK
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->LEPy z medycyny ratunkowej.prawdopodobne pytania z egzaminu są wśród tych1.U chorego rażonego piorunem wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, najprawdopodobniej wmechanizmie:A migotania komórB trzepotania komórC częstoskurczu komorowego bez tętnaD uszkodzenia mechanicznego mięśnia sercowegoE – asysto lii2.Stan przytomności pacjenta po urazie wielomiejscowym, który w odpowiedzi na bodziecbólowy nie otwiera oczu i nie wykazuje reakcji słownej oraz ruchowej, należy ocenić w skaliGlasgow (GCS) na:A 3 punkty.B 5 punktów.C 6 punktów.D 7 punktów.E 15 punktów.3.Płukanie żołądka jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadkuzatrucia:A lekami przeciwpadaczkowymi.B substancjami żrącymi, szczególnie, jeśli od zatrucia minęło więcej niż 30 minut.C lekami βadrenolitycznymi.D trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi.E paracetamolem.4.Do leków stosowanych w analgezji przewodowej zaliczamy:1) lidokainę;2) bupiwakainę;3) midazolam;4) ropiwakainę;5) propofol;6) sufentanyl.Prawidłowa odpowiedź to:A 1,2,3.B 2,5,6.C 5,6.D 1,2,4.E 2,4,6.5.Pulsoksymetr może podawać fałszywe wartości w:A zatruciu alkoholem etylowym.B zatruciu tlenkiem węgla.C w anemii sierpowatej.D w znacznie podwyższonej temperaturze ciała.E w policytemii (czerwienicy).6.W czasie resuscytacji uciśnięcia klatki piersiowej u dorosłych powinny być wykonywane zczęstością:A 40/min.B 60/min.C 100/min.D 120/min.E zależnie od wieku pacjenta.7. W podstawowych zabiegach resuscytacyjnych (BLS) bardzo ważne jestwezwanie pomocy. Co oznacza „szybkie wezwanie” w BLS i kiedy jest zalecane?A wezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca, przed rozpoczęciem BLS udorosłych.B wezwanie pomocy po rozpoznaniu zatrzymania serca i wykonywania BLS przez 1 min. udorosłych.C wezwanie pomocy przed upewnieniem się, że pacjent ma zatrzymanie serca.D wezwanie pomocy w przypadku pacjenta nieprzytomnego.E wezwanie pomocy po upewnieniu się, że pacjent jest bezpieczny.8. Przy uszkodzeniu odcinka szyjnego kręgosłupa, bezprzyrządoweutrzymywanie udrożnienia dróg oddechowych powinno być osiągnięte przez:A tylko uniesienie podbródka (żuchwy).B tylko odchylenie głowy.C tylko uciśnięcia klatki piersiowej.D odchylenie i wysunięcie podbródka z uniknięciem bocznych ruchów głowy.E tylko specjalista umie udrożnić drogi oddechowe w tej sytuacji.9.W przypadku krwawienia z ust pacjenta zalecanym postępowaniembezprzyrządowym mającym na celu udrożnienie dróg oddechowych jestA ratownik powinien używać maski twarzowej jednorazowego użytku (ochraniaczatwarzowego) do oddychania metodą ustausta.B zawodowy ratownik musi być przygotowany do oddychania ustausta w każdym przypadku.C nie zaleca się oddychania, ponieważ krew może zostać zaaspirowana do płuc pacjenta.D krwawienie musi być zatrzymane przez ucisk na usta i następnie oddychanie usta ustamoże być przeprowadzone.E w tej sytuacji zaleca się tracheostomię ratunkową.10.Podczas resuscytacji kobiety ciężarnej, właściwą pozycją jest:A leżenie płasko w pozycji na wznak.B leżenie na prawym boku.C leżenie na lewym boku.D pozycja nie ma wpływu na skuteczność resuscytacji.E leżenie z uniesieniem nóg.11. Które z poniższych działań pozwala dostarczyć maksimum energii prądupodczas defibrylacji?A umieszczenie alkoholu między łyżkami elektrody a skórą.B zmniejszenie ciśnienia przez zmniejszenie ucisku elektrod defibrylatora.C zastosowanie pasty przewodzącej na łyżki elektrody.D zmniejszenie energii wyładowania po drugim wyładowaniu.E zwiększenie energii wyładowania po 1 wyładowaniu.12.Podjęto próbę intubacji dotchawiczej u pacjenta z zatrzymaniem oddychania. Podczaswentylacji za pomocą worka samorozprężalnego i maski twarzowej (BagValveMask – BVM)słychać bulgotanie w nadbrzuszu, nie słychać szmerów oddechowych, saturacja tlenem(pulsoksymetria) jest bardzo mała. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji?A intubacja przełyku.B intubacja lewego głównego oskrzela.C intubacja prawego głównego oskrzela.D obustronna odma prężna.E skurcz oskrzeli.13.Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dożylnego podawania lekówpodczas próby resuscytacji jest prawdziwe?A podaj epinephrynę dosercowo, jeżeli drogi dożylnej nie uzyskano w ciągu 3 min.B podaj leki przez żyły obwodowe z bolusem płynów.C nie podajemy leków przez żyły centralne z bolusem płynów.D podaj sól fizjologiczną z natrium bicarbonium (100 mEq/l) w trakcie RKO.E epinefryna może być podawana tylko dożylnie.14.Który z poniższych zestawów leku i dawki jest rekomendowany jakorozpoczynający leczenie u pacjenta z asystolią?A epinephryna 3 mg i.v.B atropina 3 mg i.v.C epinephryna 1 mg i.v.D atropina 0,5 mg i.v.E atropina 1 mg i.v.15. Pacjent z czynnością serca 40/min. skarży się na ból w klatce piersiowej i jest splątany. Popodaniu tlenu, jaki jest pierwszy lek, który powinieneś podać temu pacjentowi, gdy rozrusznikprzezskórny jest niedostępny?A atropina 0,5 mg.B epinephryna 1 mg i.v. (podanie 1 mg i.v. epinephryny).C wlew isoproterenolu 210 mg/min.D szybkie podanie i.v. 6 mg adenozyny.E nitrogliceryna pod język.16.Które z poniższych leków używane są we wczesnym postępowaniu w ostrymniedokrwieniu mięśnia sercowego?A bolus lidokainy, a następnie ciągły wlew lidokainy.B aspiryna do żucia, nitrogliceryna podjęzykowo, morfina dożylnie.C bolus amiodaronu, a następnie inhibitor ACE doustnie.D bloker kanału wapniowego + furosemid dożylnie.E lek fibrynolityczny + bolus heparyny dożylnie.17.Który z poniższych rytmów serca jest właściwym wskazaniem doprzezskórnej stymulacji serca?A bezobjawowa bradykardia zatokowa.B prawidłowy rytm zatokowy u pacjenta z niskim ciśnieniem i we wstrząsie.C blok całkowity z obrzękiem płuc.D asystolia a następnie 6 lub więcej defibrylacji.E czynność elektryczna bez tętna (PEA).18.W zatruciu paracetamolem powinieneś użyć:A naloxon.B Nacetylocysteinę.C flumazenil.D karbamazepinę.E żaden z wymienionych.19.Wskaż twierdzenie prawdziwe dla ostrego zespołu wieńcowego:A w ekg zawsze jest obecne uniesienie odcinka ST.B nie ma ryzyka migotania komór.C aspiryna jest pierwszym lekiem.D leki przeciwpłytkowe nie są używane w postępowaniu przedszpitalnym.E niecelowe jest użycie nitrogliceryny lub niektórych opioidów.20.Ofiara wypadku samochodowego, oznaczona kodem czerwonym w trakciesegregacji, może mieć z niżej wymienionych:A złamanie szyjki kości udowej.B krwawienie tętnicze.C uraz czaszkowomózgowy z utratą przytomności.D upośledzenie czucia w kończynie dolnej.E ofiara nie żyje.21. Następujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutachakcji resuscytacyjnej: PaO2 100 mmHg, PaCO2 75 mmHg, pH 7.01, HCO3 19,3, BE –5,0 uchorego o wadze 60 kg (wytyczne ERC 2005 dla dorosłych), stanowią wskazanie do:A podania 50 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu.B podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu.C interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i powtórzenia badaniagazometrycznego.D podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu; + dodatkowa interwencja + ponownewykonanie badania gazometrycznego.E podania 25 ml 4,2% roztworu wodorowęglanu sodu + dodatkowa interwencja + ponownewykonanie badania gazometrycznego.22.TRALI określa:A preparat zawierający czynniki krzepnięcia zależne od wit. K oraz białka C, Z, S.B potransfuzyjne ostre uszkodzenie płuc.C transfuzję krwi po hemodilucji hiperwolemicznej.D trombocytopenię potransfuzyjną.E hipotermię po masywnym przetoczeniu krwi.23.Przy masywnym przetoczeniu krwi, po podaniu 10 j koncentratu krwinek czerwonych(KKCZ), wskazane jest przetoczenie osocza świeżo mrożonego (FFP), w stosunku:A KKCZ:FFP = 2:1.B KKCZ:FFP = 1:1.C KKCZ:FFP = 1:2.D KKCZ:FFP = 1:3.E KKCZ:FFP = 1:4.24.Bezpośredni dostęp dotętniczy nie pozwala na:A pomiar średniego ciśnienia tętniczego.B pomiar ciśnienia zaklinowanego.C pomiar utlenowania krwi.D ocenę wypełniania łożyska naczyniowego.E pomiar rzutu serca.25.Strategia wentylacji mechanicznej oszczędzającej płuca np. w ARDS, polega m.in. naprzestrzeganiu następującego parametru:A szczytowe ciśnienie wdechowe ≤ 30cm H2O.B częstość oddechów < 20/min.C ciśnienie końcowowydechowe (PEEP) > 15cm H2O.D ciśnienie zaklinowania > 18mmHg.E PaCO2 < 60 mmHg.
[ Pobierz całość w formacie PDF ]