radiologia skrypt v2, RADIO
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
1.
Przygotowanie
pacjenta
do
bada
ı
radiologicznych:
Przygotowanie do podania
Ä»
rodka cieniuj
Ä¢
cego:
•
Ocena konieczno
Ä»
ci zastosowania danego
Ä»
rodka cieniuj
Ä¢
cego (np. jodowych)
•
Rozwa
Ň
y
Ä™
zalety i wady danego badania
•
Oceni
Ä™
ryzyko wyst
Ä¢
pienia potencjalnych działa
ı
niepo
ŇĢ
danych (próby uczuleniowe,
wywiad)
•
Poinformowanie chorego o wszystkich aspektach planowanego badania
•
Pozostawienie cewnika w naczyniu, przez conajmniej 20 min
•
Zapewnienie odpowiedniego zaplecza anestezjologicznego
Badanie jelita grubego:
•
dokładnie oczy
Ä»
ci
Ä™
jelito z mas kałowych
•
pierwszy dzie
ı
– dieta bezresztkowa
•
drugi dzie
ı
– płyny do 3—4 litrów
•
trzeci dzie
ı
– lewatywa na 1 godzin
ħ
przed badaniem radiologicznym
USG narz
Ä¢
dów miednicy małej:
•
całkowite wypełnienie p
ħ
cherza (płyn – lepsza jako
Ļę
obrazu)
•
nie je
Ļę
na 5 godzin przed badaniem (gaz—gorsza jako
Ļę
)
Angiologia klasyczna:
•
na czczo
•
wygoli
Ä™
pachwin
ħ
do t. udowej – miejsca wkłucia)
•
aktualne wyniki bada
ı
(głównie z układu krzepni
ħ
cia) + historia choroby
•
poda
Ä™
heparyn
ħ
•
sprawdzi
Ä™
czy nie ma uczulenia na
Ä»
rodki kontrastuj
Ä¢
ce
Enterokliza:
•
na dwa dni przed badaniem – dieta ubogoresztkowa
•
dzie
ı
przed badaniem – czyste płyny ok. 3—4 litry
na 30 minut przed badaniem poda
Ä™
1 tabletk
ħ
30 mg Amethocainy
1
•
•
przed wprowadzeniem zgł
ħ
bnika znieczuli
Ä™
gardło lidokain
Ä¢
Mammografia:
•
do 10 dnia cyklu
1
Amethocain (Tetrakaina) –
Ä»
rodek znieczulaj
Ä¢
cy miejscowo, działa silniej ni
Ň
prokaina. Bardziej toksyczny ni
Ň
kokaina, nie wchłania si
ħ
z powierzchni błony
Ä»
luzowej
- 1 -
2.
Wskazania do wykonania MR:
•
podejrzenie patologii w tylnej jamie czaszki
•
podejrzenie obecno
Ä»
ci ognisk demienilizacyjnych (SIM)
•
patologie kanału kr
ħ
gowego (nie ma sygnału z ko
Ä»
ci ale jest ze szpiku)
•
patologia rdzenia kr
ħ
gowego
•
poszukiwanie patologii przysadki (mikrogruczolak – po podaniu kontrastu prawidłowa
tkanka ulega du
Ň
o silniejszemu wzmocnieniu)
•
podejrzenie patologii nerwów czaszkowych
•
podejrzenie
Ä»
wie
Ň
ego udaru niedokrwiennego mózgu (1—2 doba – gdy planowane
jest leczenie trombolityczne)
•
ocena tkanek mi
ħ
kkich układu kostno—stawowego (głównie staw kolanowy)
•
ocena ko
Ä»
ci i stawów
•
niejednoznaczny obraz KT
•
ocena naczy
ı
krwiono
Ä»
nych, u chorych u których nie mo
Ň
na wykona
Ä™
angiografii
inwazyjnej, niedost
ħ
pnych USG
•
naczyniaki
•
identyfikacja t
ħ
tniaka
•
ocena dróg
Ň
ółciowych u chorych u których nie mo
Ň
na wykona
Ä™
EPCW
•
zmiany w przebiegu chorób metabolicznych
–
PKU
–
glikogenowy
–
stwardnienie rozsiane
- 2 -
3.
Przeciwwskazania do wykonania MR:
•
pacjenci nieprzytomni
•
chorzy psychicznie
•
klaustrofobia
•
osoby wykonuj
Ä¢
ce ruchy mimowolne
•
osoby z rozrusznikami serca
•
osoby z protezami metalowymi lub innymi metalowymi implantami/ciałami obcymi
(np. usznym, odłamkami w oku)
•
klipsy naczyniowe
•
małe dzieci
- 3 -
4.
Wskazania do wykonania KT:
OUN:
•
zmiany pourazowe
•
zmiany naczyniopochodne
•
guzy mózgowia
•
zmiany zapalne – obraz cz
ħ
sto niejednoznaczny
•
zmiany rozwojowe
•
choroby kr
ħ
gosłupa
Klatka piersiowa:
•
nowotwory płuc i
Ä»
ródpiersia – ocena rozległo
Ä»
ci
•
poszukiwanie ognisk przerzutowych
•
ocena w
ħ
złów chłonnych
•
choroby
Ä»
ródmi
ĢŇ
szowe płuc
•
aorta i jej patologie
Jama brzuszna i miednica:
•
głównie przy niejednoznacznym obrazie USG jamy brzusznej
•
wszystkie zmiany patologiczne, ale głównie nowotworowe w obr
ħ
bie narz
Ä¢
dów
mi
ĢŇ
szowych i w
ħ
złów chłonnych
•
t
ħ
tniaki aorty brzusznej
•
choroby przewodu pokarmowego:
–
niedro
Ň
no
Ļę
jelit
–
perforacja
–
zapalenie wyrostka robaczkowego
–
zapalenie uchyłku jelita grubego
–
niedokrwienie jelit
•
choroby układu
Ň
ółciowego:
–
zapalenie p
ħ
cherzyka
Ň
ółciowego i powikłania
–
niedro
Ň
no
Ļę
Ň
ółciowa
•
choroby trzustki – ostre zapalenie trzustki z powikłaniami
•
choroby
Ä»
ledziony:
–
ropie
ı
Ä»
ledziony
–
zawał
Ä»
ledziony
•
choroby układu moczowego i narz
Ä¢
dów rodnych:
–
kamica
–
zapalenie nerek
–
ci
ĢŇ
a pozamaciczna
Inne:
•
szyja
•
serce
•
oczodoły
•
otrzewna
–
krezka
–
sie
Ä™
- 4 -
•
przewód pokarmowy – techniki wirtualne
•
przestrze
ı
zaotrzewnowa
•
układ kostno—stawowy
- 5 -
[ Pobierz całość w formacie PDF ]